Böbrek Taş Hastalıkları
Böbrek taşı hastalığının değerlendirilmesi ve tedavisinde uygulanan yöntemler:
Böbrek Taş Hastalığı
Böbreklerimiz kandaki zararlı atıkları süzer ve su ile birlikte bu atıkları idrar halinde atar. İdrar üretmek dışında böbrekler, kemik iliğindeki kan hücrelerini olgunlaştıran eritropoetin adı verilen bir hormonun yapımını da üstenir. Bu nedenle vücudunu kansızlığa karşı korumaya alırlar. D vitamininin sentez edilmesine katkıda bulunarak kalsiyum ve fosfor dengesini düzenler. Bu da kemiklerin güçlü olmasını sağlar.
Perkütan Nefrolitotomi (PNL)
Perkütan Nefrolitotomi (PNL) sırttan ufak bir delik açılarak gerçekleştirilen endoskopik (kapalı) bir ameliyat tekniğidir. PNL böbrek taşlarının tedavisinde kullanılır. Bu yöntem daha fazla olarak 2 cm'den daha büyük taşlarda ya da başka tedavi seçeneklerinin (ESWL ve RİRC) başarıya ulaşamadığı daha küçük böbrek taşlarında uygulanır.
Ses Dalgalarıyla Taş Kırma (ESWL)
ESWL (Vücut Dışı Şok Dalgaları ile Taş Kırma) bu metod ses dalgalarını ciltten böbrek taşına göndermekte olup, kuvvetli titreşimlerle böbrek taşı kırılır. Kırılan taş parçaları insan bedeninden dışarı atılır. İşlem, kullanılan ekipmana ve taşın boyutuna bağlıdır. Bu işlem yaklaşık otuz ila kırk beş dakika sürer. Tamamen taşsız olması için daha fazla seans gerekebilir. Bununla birlikte, üç seanstan fazla uygulama yapılması kesinlikle tavsiye edilmez. İşlem ayaktan yapılabilir, bu nedenle daha sonra hastanede yatış veya kalma gerekliliği yoktur. Yeni teknoloji nedeniyle, çocuk hastalar dışında herhangi bir anestezi uygulanması gerekmez. İşlem yapılmadan önce hastaya ağrı kesici verilmesi daha sağlıklı olacaktır.
Üreteroskopi (URS)
Üreterler böbrek ve mesane (idrar kesesi) arasında bağlantı sağlayan yollardır. Sağ ve solda olmak üzere 2 adet bulunur. Bazen böbrekte oluşan taşlar üreterlere düşerek tıkanıklıklara ve dolayısıyla ağrıya sebep olabilir. Üreterorenoskopi (URS) üreter taşlarını tedavi etmek için idrar kanalından girerek yapılan kapalı bir endoskopik ameliyattır. Genel veya spinal anestezi altında yapılan bir ameliyattır. Ameliyat sırasında rijid endoskoplar veya esnek endoskoplar kullanılabilir. İşlem cihaza göre adlandırılır. Hastayı sırt üstü yatırıp doğum pozisyonuna yerleştirmek gerekir. Endoskoptan gönderilen bir lazer taş kırma aleti, taşı çok küçük parçalara ayırır. Gerekirse, vücuttan taş parçaları basket kateter adı verilen bir cihaz kullanılarak çıkarılabilir. Taş fazla büyükse, kanal duvarında ciddi manada ödem yapmışsa veya bir yaralanma durumu söz konusu olmuşsa, böbrek ve mesane arasına idrar akışının devamlılığını sürdürmesi amacıyla bir stent koyulabilir. Bu stent genellikle bir ila iki hafta sonra alınır.
Retrograd İntrarenal Cerrahi (RIRC)
Retrograd İntrarenal Cerrahi (RIRS), idrar kanalı yoluyla böbreğe ulaşıp buradaki taşları lazer yoluyla kırmak veya almaktır. Bu işlem, bedende herhangi bir kesi veya delik açmadan yapılır. Bu yöntemde, özel olarak tasarlanmış bir endoskop olan fleksibil üreterorenoskop kullanılır. Neredeyse 3 mm kalınlığında ve 60 ila 70 cm uzunluğundadır. Bu aletlerin ucu, cihazın diğer tarafında cerrahi müdahale yapmak için tasarlanmıştır. Bu nedenle böbreğin her bir odacığına rahatça girilebilir ve taşlara kolayca erişilebilir. Bu nedenle, taşlar lazerle kolayca kırılabilir.